Une fracture de la mâchoire, également appelée fracture mandibulaire, est une blessure grave qui survient lorsqu'un os de la mâchoire se brise. Ce type de blessure peut être causé par un traumatisme direct, comme un coup de poing, une chute, un accident de la route ou une agression physique. La fracture de la mâchoire est une blessure fréquente, touchant environ 1 % de la population chaque année.
La fracture de la mâchoire peut entraîner des douleurs intenses, des difficultés à ouvrir la bouche, à parler ou à mâcher, et une déformation visible du visage. Une intervention rapide est essentielle pour minimiser les complications et favoriser une récupération optimale. Voici les étapes à suivre en cas de suspicion de fracture de la mâchoire.
Reconnaître les signes d'une fracture de la mâchoire
Il est important de pouvoir identifier les signes d'une fracture de la mâchoire pour réagir rapidement. Voici quelques symptômes courants à surveiller :
Symptômes courants
- Douleur intense à la mâchoire, aggravée par les mouvements de la bouche.
- Gonflement, ecchymoses et déformation visible de la mâchoire.
- Difficulté à ouvrir la bouche, à mâcher ou à parler.
- Saignement des gencives.
- Engourdissement ou picotement dans les lèvres, le menton ou les joues.
- Dents mal alignées ou mobiles.
Types de fractures
Il existe différents types de fractures de la mâchoire, chacune ayant ses propres caractéristiques. Voici quelques exemples :
- Fracture du condyle mandibulaire : affecte l'articulation de la mâchoire, située juste devant l'oreille. Ce type de fracture peut limiter l'amplitude des mouvements de la mâchoire.
- Fracture du corps mandibulaire : concerne la partie centrale de l'os de la mâchoire, entre les deux articulations. Cette fracture peut entraîner une déformation visible de la mâchoire.
- Fracture de l'angle mandibulaire : se produit au niveau du coin de la mâchoire, à l'endroit où l'os se plie. Ce type de fracture peut entraîner une déformation visible de la mâchoire.
- Fracture de l'alvéole dentaire : affecte la partie de l'os qui supporte les dents. Ce type de fracture peut entraîner la perte de dents.
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, il est essentiel de comparer l'état actuel de la mâchoire avec un état normal pour identifier un changement significatif. Si vous suspectez une fracture, il est crucial d'agir rapidement et de consulter un professionnel de santé.
Premiers secours en cas de fracture de la mâchoire
En cas de suspicion de fracture de la mâchoire, il est important de stabiliser la situation et de prévenir des complications.
Appel aux urgences
Le premier geste consiste à contacter les services d'urgence en composant le 112 ou le 15. Expliquez clairement la situation à l'opérateur en décrivant les symptômes observés.
Stabilisation de la mâchoire
Pendant que vous attendez les secours, il est important d'immobiliser la mâchoire de la victime pour éviter de nouvelles blessures. Voici comment procéder :
- Bandage de la mâchoire : utilisez un tissu propre et bandé la mâchoire de la victime en la maintenant fermement. Assurez-vous que le bandage ne soit pas trop serré pour ne pas gêner la respiration.
- Éviter de déplacer la victime : ne bougez pas la victime, sauf en cas de danger imminent.
- Ne pas faire manger ou boire : assurez-vous que la victime ne mange ni ne boit, car cela pourrait aggraver la blessure.
Soulager la douleur
Pour soulager la douleur de la victime, vous pouvez :
- Appliquer une compresse froide sur la zone touchée. Le froid aide à réduire l'inflammation et la douleur.
- Administrer un antalgique non-opiacé, si disponible. Si la victime souffre de maux de tête, vous pouvez lui administrer un antalgique non-opiacé, tel que du paracétamol ou de l'ibuprofène, si vous avez accès à ces médicaments.
Positionnement de la victime
Installez la victime dans une position semi-assise confortable pour faciliter la respiration. Surveillez attentivement son état respiratoire pendant que vous attendez les secours.
Diagnostic et traitement de la fracture de la mâchoire
Une fois que la victime est prise en charge par les services d'urgence, un médecin spécialisé examinera attentivement la situation. Le diagnostic d'une fracture de la mâchoire est généralement confirmé par des examens radiologiques, tels que des radiographies panoramiques et 3D.
Examens médicaux
Le médecin effectuera un examen physique complet pour évaluer l'étendue de la fracture, la présence de complications et le risque de complications. Des radiographies panoramiques et 3D seront réalisées pour obtenir une image claire de la fracture et de sa localisation.
Options de traitement
Le traitement d'une fracture de la mâchoire dépendra de la gravité de la blessure et de sa localisation. Voici les principales options de traitement:
- Immobilisation de la mâchoire : dans les cas moins graves, la mâchoire peut être immobilisée avec une contention dentaire (ferrure) ou une attelle externe pour permettre une guérison stable. Cette méthode permet de maintenir les fragments osseux en place jusqu'à ce qu'ils cicatrisent.
- Réduction ouverte et ostéosynthèse : pour les fractures plus complexes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La réduction ouverte consiste à repositionner les fragments osseux, tandis que l'ostéosynthèse utilise des plaques, des vis ou des fils pour stabiliser les fragments osseux. Ce type de chirurgie permet une meilleure consolidation osseuse et une récupération optimale.
- Traitement orthopédique : dans certains cas, un traitement orthopédique sans intervention chirurgicale peut être envisagé. Cette option implique l'utilisation d'un appareil externe pour stabiliser la mâchoire.
Durée du traitement
La durée du traitement varie en fonction de la gravité de la fracture et de la méthode de traitement utilisée. En général, la guérison d'une fracture de la mâchoire peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois. Des contrôles réguliers chez le médecin sont nécessaires pour surveiller la cicatrisation osseuse et adapter le traitement si besoin.
Récupération et réadaptation après une fracture de la mâchoire
La récupération après une fracture de la mâchoire nécessite une attention particulière pour permettre une guérison optimale et restaurer les fonctions de la mâchoire.
Conseils pour une bonne récupération
Voici quelques conseils pour favoriser une bonne récupération après une fracture de la mâchoire:
- Respecter les prescriptions médicales pour la contention ou l'immobilisation. Il est crucial de respecter les instructions du médecin concernant la contention ou l'immobilisation de la mâchoire pour une guérison optimale.
- Éviter les mouvements brusques et les activités intenses. Pendant la période de guérison, il est important de limiter les mouvements brusques et les activités physiques intenses pour ne pas solliciter la mâchoire et risquer de retarder la cicatrisation.
- Suivre un régime alimentaire adapté. Un régime alimentaire composé d'aliments mous et liquides est recommandé pendant les premières semaines de la récupération pour éviter de solliciter la mâchoire. Des purées, des soupes et des boissons épaisses sont des exemples d'aliments faciles à mâcher.
- Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour prévenir les infections et favoriser la guérison. Brossez-vous les dents régulièrement avec une brosse à dents souple et utilisez du fil dentaire pour nettoyer les espaces interdentaires.
Réadaptation
Une fois la fracture cicatrisée, une réadaptation est nécessaire pour restaurer la mobilité de la mâchoire et retrouver les fonctions normales de la mastication et de la parole.
- Exercices de physiothérapie : des exercices de physiothérapie spécifiques peuvent être prescrits pour restaurer la mobilité de la mâchoire et améliorer l'amplitude des mouvements. Ces exercices doivent être effectués sous la supervision d'un professionnel de santé.
- Thérapie orthophonique : une thérapie orthophonique peut être utile pour corriger les problèmes d'articulation et de déglutition qui peuvent survenir après une fracture de la mâchoire.
- Conseils nutritionnels : un diététicien peut vous aider à élaborer un plan alimentaire adapté à vos besoins pour assurer un apport nutritionnel adéquat pendant la récupération.
Suivi à long terme
Des contrôles réguliers chez le dentiste ou l'orthopédiste sont nécessaires pour surveiller la cicatrisation osseuse et identifier d'éventuelles complications. Un suivi régulier permettra d'assurer une récupération complète et de prévenir d'éventuels problèmes à long terme.
Prévention des fractures de la mâchoire
Il est possible de prévenir les fractures de la mâchoire en adoptant des mesures de sécurité et en prenant soin de sa santé.
Mesures de sécurité
Pour réduire le risque de fracture de la mâchoire, suivez ces recommandations :
- Porter un casque lors des sports à risque, comme le cyclisme, le roller, le skateboard, la moto ou les sports de combat. Le casque protège la tête et le visage des chocs et des blessures.
- Utiliser des protections bucco-dentaires pour les sports de contact, tels que le football, le rugby ou le hockey. Les protections bucco-dentaires aident à absorber les impacts et à prévenir les fractures dentaires et de la mâchoire.
- Conduire prudemment pour éviter les accidents de la route. L'utilisation de la ceinture de sécurité et la conduite à une vitesse adaptée réduisent le risque d'accidents.
- Être vigilant dans les environnements dangereux. Prenez des précautions dans les environnements potentiellement dangereux, comme les chantiers de construction ou les escaliers mal éclairés, et soyez attentif à votre environnement.
Conseils de santé
Des habitudes de vie saines contribuent à la solidité des os et à la prévention des fractures.
- Maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Une bonne hygiène bucco-dentaire permet de prévenir les problèmes dentaires qui peuvent fragiliser l'os de la mâchoire. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et utilisez du fil dentaire tous les jours.
- Consommer une alimentation riche en calcium. Le calcium est un minéral essentiel pour la santé des os. Consommez des aliments riches en calcium, tels que les produits laitiers, les légumes verts feuillus, les amandes, les sardines et le saumon.
En cas de suspicion de fracture de la mâchoire, il est essentiel d'agir rapidement pour éviter des complications et assurer une récupération optimale.